Abstrakt

Indikace k provedení HPV testu by měla sledovat jasně dané klinické situace. V těchto případech jeho výsledek zásadním způsobem zpřesňuje stanovení míry rizika aktuální přítomnosti závažné prekancerózy děložního hrdla. Mimoto navíc poskytuje významnou prediktivní hodnotu ohledně pravděpodobnosti výskytu cervikální dysplázie v horizontu příštích let. Tyto informace vedou jak k optimalizaci screeningového programu, tak k individualizaci sledování rizikových žen a redukci počtu prováděných zákroků na děložním hrdle. Naproti tomu chybně indikovaný HPV test nejenže nepřináší další informaci o závažnosti přednádorového stavu, ale vyvolá u pacientky obavy z nejasného výsledku, vede ke kumulaci dalších vyšetření a konzultací a ve výsledku může dospět až k chybně indikované konizaci. Účelem tohoto přehledového článku je sumarizovat indikace k provedení HPV testu a poskytnout průvodce stran stanovení dalšího léčebného managementu v závislosti na jeho výsledku a konkrétní klinické situaci.