Abstrakt

Léčba lokální recidivy po resekci karcinomu endometria je komplikovaná. MRI asistovanou, intenzitou modulovanou radiační terapií (IMRT) je možné aplikovat vysoké dávky záření do nádorů za současné ochrany okolní, normální tkáně. Referujeme případ 64leté ženy s lokální recidivou a malými plicními metastázami po resekci časného karcinomu endometria. Vzhledem k tomu, že pacientka odmítla chemoterapii, byla ke zmírnění dysurie a hematurie provedena vysokodávkovaná IMRT (66 Gy ve 33 frakcích s maximem 82 Gy). Po terapii byl průběh bez komplikací a obtíže ustoupily po jednom měsíci léčby. Dle MRI bylo prokázáno, že lokálně recidivující nádor úplně zmizel 6 měsíců po IMRT a nepodařilo se ho prokázat ani rok po léčbě. Závěrem lze říci, že se jedná o první zprávu o MRI asistované IMRT pro lokálně recidivující karcinom endometria po chirurgické resekci. Vysoko dávkovaná, MRI asistovaná IMRT vedla k úlevě od příznaků, ke zvládnutí lokální recidivy, přičemž toxicita související s léčbou byla minimální.